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长假将至 别忘“带上”救命急救法
来源::大河健康报 发布时间:2013-09-30 11:02:01

人的一生,各种意外伤害随时随处都可能遇到,学些急救常识,显得尤为必要。意外伤害造成的损伤如果救护及时得当,可以使伤员的痛苦减轻到最低程度;反之,则会加重伤员的痛苦或损伤,甚至死亡。

心肺复苏——每个人都应该学会的急救常识

高血压、高血脂、高血糖被人们称为“三高”,是导致冠心病的主要原因。“三高”多了,冠心病患者自然就增加了,冠心病控制不规范,就容易出现心绞痛、心肌梗死,甚至心跳骤停。李莉教授说,心脏病的急救常识,每个人都要学会,说不定,哪天就用上了。

出现心绞痛时,说明心肌处于缺血状态,人体也是缺氧的,所以,一旦出现心绞痛,患者应立即停止运动,就地平躺,减少身体的耗氧量,千万不要剧烈运动。有的患者,出现心绞痛症状时,试图骑车或开车去医院,这是非常错误的。平躺后,应迅速舌下含服硝酸甘油。

硝酸甘油的吃法是这样的:先舌下含化一片,等完全化完5分钟后,如果症状不缓解,可以再含化一片,如果第二次药物化完5分钟后,症状仍然持续,还可再含化一次。如此3次,症状仍然不缓解,就不要再吃了,说明患者得的是心肌梗死,应立即拨打120或送患者到医院急救。

及时做心肺复苏也很有必要,及时施救,很可能就挽救了一个人的生命。心肺复苏主要是按压心脏,胸部受到挤压,有利于有氧血液从心脏射出进入大脑等人体组织,让人体得到氧料。当按压解除时,胸部压力减轻,无氧的血液再次回到心脏,经肺部进行氧合,重新成为有氧血液。

做心肺复苏前,应先做两点,一是判断是否有呼吸停止和心脏停跳情况,二是拨打120急救电话。如果发现对方没有呼吸,大声呼之不应,没有脉搏、心脏没有跳动,就可以做心肺复苏了。

心肺复苏前应先清理患者的气道,这是因为人一旦躺下,舌头是放松的,就会回缩到气道位置,影响气道通畅。另外,昏迷的人,口中容易有呕吐物,也需要清理。让气道顺畅也有讲究,先把一只手放在受害者的额头,轻轻向头顶位置推动,另一只手,慢慢将受害者的下巴向前略微上抬。一般情况下,保持这个姿势,舌头就不会阻塞气道了。如果有呕吐物,用手抠出来。

心肺复苏包括两项内容:一项是人工呼吸,一项是心脏按压。做心脏按压前,先做人工呼吸,方法是一只手捏住患者鼻子,对患者口部张大嘴吹气,注意不要漏气,可通过胸部有无起伏检查,吹气之后松开鼻子;吹气时间为1秒钟;一共实施2次,然后继续进行心脏按压。

心脏按压时,跪在患者身边,双手手掌向下,一上一下,十指交叉,手指微微翘起,掌心放到胸骨正中稍偏左位置,以掌心用力,身体前倾,肩部与手掌呈垂直状态,按压幅度不低于5厘米。按压时,频率为每分钟大于100次,做30次后,再做两次人工呼吸,然后做心脏按压。

对老百姓来说,人工呼吸不好掌握,也有人在心理上比较抗拒人工呼吸,这样只做心脏按压也可以。

创伤急救 误区最多

陈聚伍教授说,外伤救治的误区最多,错误的院前自救,是影响外伤疗效的主要因素之一。

●误区一:用绳子捆扎止血

错误方法:当手指或手臂出血时,一些人认为绳子比带弹性的胶管、布条捆扎得紧,止血效果更好,所以,他们常用尼龙绳、电线等作为捆扎上臂的工具,这样不仅不能起到急救效果,反而因为其力量太大带来新的损伤,导致出血加重或肢体坏死。

正确方法:如果手指出血,可按压创口近端止血。如果是手臂的主要动脉损伤出现大出血,选择有弹性的胶管或布条捆扎在上臂1/3处,可有效止血。但在送医院时应每隔半小时放松一次,以免手部缺血导致坏死。

如果是脊柱或是腰椎受伤,在不能确诊是否骨折的情况下,切忌搬动患者,方法是把病人平放在地上,如需抬动,最好是3个人一起来,一个人抬头部,一个人托腰部,一个人抬腿部。如果搬动不当,有可能加重伤者的脊柱损伤,出现下肢瘫痪。

●误区二:用酒精保存断指或断肢

错误方法:有人认为用酒精浸泡会更好地保护断指或断肢,其实,酒精、消毒水、盐水等液体都会破坏断指或断肢的组织结构,影响再植成活率。还有人认为低温可延长断指或断肢的保存时间,把冰块直接与断指或断肢放在一起,这样会冻伤断指或断肢。

正确方法:断指或断肢千万别扔掉,夏天可以保存6~8小时,冬天可保存10~12小时。如果出现断指或断肢时,应用无菌纱布包裹断指或断肢,外面罩上干净的塑料袋,在袋外放几块冰,争取在8小时内进行再植手术。

●误区三:用热毛巾敷伤处

错误方法:受伤后没有出血,很多人会用热毛巾在局部进行热敷,认为可以达到消肿镇痛的作用。外伤后,软组织内的小血管受到损伤,导致血液渗出或者出血,局部会肿胀,此时热敷会使损伤的血管扩张,加重出血,受伤处肿得更高。

正确方法:急性软组织外伤后,先局部冷敷,可使血管收缩,减少出血,减轻疼痛和肿胀。24小时后才可进行局部热敷,以达到活血化淤的作用。

另外,手指受伤也很常见,如果出血较少且伤势不严重,可在清洗后,将创可贴贴到伤口处即可,抹红药水或止血类药反而对伤口有刺激。

若伤口较大且出血不止,应先止血,然后送往医院。正确的止血方法是在伤口处用干净的纱布包扎,捏住手指根部两侧(手指的血管多分布在手指两侧,采取这种手势可有效止血),并高高举起(至少应高过心脏)。

突然肚子疼 应该怎么办?

“肚子疼”又叫腹痛,生活中也很常见。

根据肚子疼的部位,可以大致知道是哪个位置的病变。

●上腹部(肚脐以上)

左上腹痛:主要为胃、胰腺、脾、左膈下病变,少数可为左侧胸部病变以及不典型心绞痛、结肠脾区病变。

中上腹部:主要是胃,也可能是心绞痛。

右上腹部:主要为肝、胆、十二直肠、右膈下病变及结肠肝区病变。

●中腹部

脐周疼痛:多为小肠病变。

脐两侧疼痛:多为肾、输尿管病变。

●下腹部(脐以下)

左下腹痛:结肠、妇科如附件炎等。

右下腹痛:阑尾、结肠及妇科病变。

脐下正中处痛:多为膀胱、妇科病及前列腺病变等。

杨壁卿教授说,并不是所有的肚子疼都要看急诊。当出现剧烈腹痛、绞痛时,最常见的原因是急性炎症(如急性胃炎、肠炎、腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、盆腔炎、附件炎等);堵塞扭转(如急性肠梗阻、胆石嵌顿、泌尿系嵌顿、卵巢囊肿蒂扭转等);痉挛(肠痉挛、胃痉挛等),常须急诊就诊。对于慢性腹部隐痛或钝痛,多为慢性炎症,如慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎等,一般不需看急诊。

●是否喜按

腹痛喜按为胃肠道病。腹痛拒按为肝胆胰病。

●腹痛与发热的关系

先腹痛后发热多为外科疾病,常需手术治疗,应急诊就诊。

先发热后腹痛多为内科疾病,常保守治疗。

●腹痛的伴随症状

伴发冷发热多为急性炎症。伴恶心、呕吐、腹泻,多为胃肠道、胆道胰腺及泌尿系病变。腹痛不敢走动,不能直腰,不能仰卧位,需屈曲侧卧的多为急性腹膜炎、消化道穿孔等,应立即急诊就诊。外伤后腹痛,要考虑内脏损伤、内出血等,应立即就诊。

急性阵发性腹痛,静卧、按摩时可缓解或自行缓解,多为胃、肠痉挛。

●急性腹痛怎么办?

1.不要紧张、不要恐惧、要尽量安静。

2.暂停进食水(尤其恶心、呕吐、腹泻频繁严重者),腹痛缓解后可进食。

3.腹痛轻者,可暂观察,若禁食、静养后自行缓解,可不到医院。若观察中,腹痛渐加重或长时间不缓解,需到医院就诊。

4.剧烈腹痛、绞痛,或伴发冷、发热、恶心、呕吐、腹泻者应立即到医院就诊。

5.腹痛伴心慌、胸闷、面色苍白、多汗、四肢冰凉或意识障碍者应立即就诊。

6.腹痛伴停止排便排气,高度腹胀,腹痛拒按者,有可能是肠梗阻,应立即就诊。

7.外伤后腹痛应立即就诊。

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